تشمل التغطية الطبية أجور الإقامة وأجور السادة الأطباء والأطباء المساعدين وأجور أطباء التخدير والمستلزمات الطبية والأدوية فى غرفة العمليات وفى القسم الداخلي والفحوصات الطبية والمعملية والأشعات التشخيصية الخاصة بالحالة فى حدود الحد الأقصى المخصص لكل برنامج  .

أ )  الجراحات الطارئة :

يتم تقديم خدمة إجراء الجراحة للحالات الطبية الطارئة مباشرة عند توجه المشترك لقسم الطوارئ بإحدى المستشفيات المعتمدة بالشبكة الطبية

تتولى المستشفي المشار إليها إبلاغ شركة الإستشاريون لمتابعة الحالة الطبية للسادة المشتركين أثناء و بعد إجراء الجراحة لضمان تقديم أفضل خدمات الرعاية بالمستشفي.

ب )  الجراحات الطبية الغير طارئة :

يمكن للسادة المشتركين إعتماد الموافقة علي إجراء الجراحات الطبية الغير طارئة و المطلوبة لهم عن طريق أطباء الرعاية الأولية او عن طريق إرسال التقرير الطبي المحدد لحالتهم الطبية لإدارة شركة الإستشاريون للرعاية الطبية عن طريق الفاكس أو الإيميل( عناية السيد الدكتور / المدير الطبي ) حيث يتم إرسال الموافقة  الطبية خلال 48 ساعة على الأكثر .

• تغطي الإقامة بالمستشفي وفقا لدرجة الإقامة المتفق عليها و التي تتنوع بين  جناح  /  أولي ممتاز غرفة مفردة / أولي عادية غرفة مفردة /  أولى عادية غرفة  مزدوجة .
• الفحوصات التشخيصية التى تجري بالمستشفي لحالات القسم الداخلى  .
• العمليات الجراحية التى تستلزم الإقامة بالمستشفي .
• العمليات الجراحية النهارية.
• الإقامة بالرعاية المركزة .

وتشمل هذة الخدمة تغطية أجر الإقامة بالمستشفي وأجور السادة الأطباء والأطباء المساعدين وأجور أطباء التخدير وفتح غرف العمليات  والمستلزمات الطبية والأدوية والفحوصات الطبية والمعملية والأشعات التشخيصية الخاصة بالحالة (وذلك فى غرفة العمليات والقسم الداخلي ).

أ)الحالات الطارئة (Emergecy Case's)

هي الحالات التي تستدعى تدخل طبي عاجل و تتم إجراءاتها بأقسام الطوارئ و ليس بالعيادات الخارجية للمستشفيات حيث يتوجه المشترك بتقديم كارنيه إشتراك الإستشاريون للكشف مباشرة في أقسام الطوارئ ( طوال 24 ساعة يومياً ) عند الوصول لإحدى المستشفيات المعتمدة بالهيئة الطبية في كافة أنحاء الجمهورية حيث يتم إجراء كـافة الخدمــات الطبيــة اللازمــة له مباشرة.

و تشمل الحالات الطبية الطارئة علي سبيل المثال وليس الحصر   :

( قئ دموي ــ الغيبوبة ــ ألام حادة بالصدر ــ نوبات الربو  ــ المغص الكلوى ــ الإحتباس البولى ــ الجروح النازفة - الصدمات ــ الحوادث ــ إختناق الخصية و الفتق ــ الألام الحادة بالبطن ــ بلع وإستنشاق أجسام غريبة ــ النزيف بأنواعه ــ الكسور و تمزق الأربطة ــ الإختناق ــ حساسية الصدر ــ إلتهابات العين الحادة ــ حوادث العيون ــ  الحساسية الشديدة ــ القيء المستمر ــ الجفاف ــ الحمى أو النزلة المعوية في الأطفال)

ب) الحالات العادية (Regular Case's)

 و ذلك وفقا لنظام التشغيل المتبع داخل كل محافظة من محافظات جمهورية مصر العربية علي حدي  , حيث توفر الإستشاريون عدة أنظمة للتعامل عند الكشف داخل الهيئة الطبية في الحالات الغير طارئة (Golden Card – Blue Card – Silver Card  )

و ذلك وفقا لنظام التشغيل المتبع داخل كل محافظة من محافظات جمهورية مصر العربية علي حدي  , حيث توفر الإستشاريون عدة أنظمة للتعامل عند الكشف داخل الهيئة الطبية في الحالات الطبية الغير طارئة كما أوضحنا من قبل (الكارت الذهبي - الكارت البلو - الكارت الفضي - كارت التخفيض الطبي )

- تتحمل شركة الإستشاريون جزء او كامل التكلفة فى حدود الحد الأقصي المخصص لكل برنامج وتتضمن :

- الكشف الطبى لدى السادة الأطباء(أستاذة – إستشاريون) داخل عياداتهم الخاصة   .

- الخدمات الطبية التى يؤديها طبيب الرعاية الأولية  المعين من قبل  شركة الإستشاريون لعلاج العاملين لديكم .

- الخدمات الطبية التى تؤدى داخل عيادات الإستشاريون فى مختلف محافظات مصر والمعلن عنها فى دليل الهيئة الطبيه الخاص بالشركه .

- تتحمل شركة الإستشاريون للرعاية الطبية خدمات صرف العلاج الخارجي وفقاً لما تتضمنة الوثيقة  .

- صرف الأدوية الموصفة بواسطة طبيب الرعاية الأولية أو بواسطة الطبيب المعالج التابع للهيئة  الطبية لشركة الإستشاريون .

  (يمكن حذف بند صرف الأدوية أو وضع نسبة تحمل بناءاً على رغبة سيادتكم ويكون لها أسعار خاصة)

أ) الصرف المباشر :-   علاج الأمراض الغير مزمنة :

عن طريق نظام الصرف المباشر بعد الكشف بإحدى العيادات الخاصة بالسادة الأطباء أو العيادات الخارجيه بالمستشفيات المعتمدة بالهيئة الطبية لشركة الإستشاريون, حيث يتم صرف الأدوية الموصوفة بالنسخة البيضاء من نموذج تقديم الخدمات الطبية و الخاص بالشركة و المتوافر بمختلف الهيئات الطبية التابعة للشبكة الطبية لشركة الإستشاريون.

او عن طريق الحصول علي نماذج صرف العلاج ( روشتة ) المعتمدة للإستشاريون من أحد أطباء الرعاية الأولية سواء أثناء تواجدهم بمقر أعمال سيادتكم أو عن طريق زيارة إحدى عيادات الإستشاريون و المنتشرة بالقاهرة و الإسكندرية  و كافة المحافظات.

ب )الصرف الغير مباشر :-   علاج الأمراض المزمنة :

يتم صرف العلاج الشهري للأمراض المزمنة ( الضغط – السكر – القلب - .... غيرها ) عن طريق الحصول علي نموذج صرف علاج شهري بعد إرسال الروشتة الخاصة بالعلاج لمقر الشركة عن طريق الايميل أو الفاكس.

 يتم صرف العلاج شهرياً و لمدة ثلاثة أشهر من خلال إحدى الصيدليات المعتمدة بالشبكة الطبية, و تتولى إدارة شركة الإستشاريون تجديد بطاقة صرف العلاج الشهري للأمراض المزمنة تلقائيا كل ثلاثة أشهر ما لم يقم أحد المشتركين بإبلاغ إدارة الشركة / طبيب الرعاية الأولية بتعديل العلاج الخاص به .

تقوم شركة الإستشاريون للرعاية الطبية بتحمل نسبة  100% من تكلفة كافة الفحوصات الطبية ( الأشعات و التحاليل الطبية ) الغير مستثناة فى حدود الحد الأقصي المخصص لكل برنامج و يمكن للسادة المشتركين الإستفادة من هذه الخدمات كما يلي :

أ )   في الحالات الطارئة :

يتم إجراء كافة التحاليل و الأشعات المطلوبة لتقييم الحالات الطبية الطارئة مباشرة داخل المستشفيات المعتمدة و ذلك عند التوجه إليها للكشف بالطوارئ ( في الحالات الطبية الطارئةوالتي تم ذكرها من قبل )

ب  ) في الحالات الطبية الغير طارئة :

يمكن للسادة المشتركين إجراء الفحوص الطبية الموصوفة لهم من خلال أحد المعامل أو مراكز الأشعة المعتمدة بالهيئة الطبية بإستخدام النسخة الزرقاء أو الخضراء و الموجودة بنموذج تقديم الخدمات الطبية الخاص بالشركة و المتوافر بمختلف الجهات الطبية المتعاقدة مع شركة الإستشاريون .

تشمل التغطية الطبية أجور الإقامة وأجور السادة الأطباء والأطباء المساعدين وأجور أطباء التخدير والمستلزمات الطبية والأدوية فى غرفة العمليات وفى القسم الداخلي والفحوصات الطبية والمعملية والأشعات التشخيصية الخاصة بالحالة فى حدود الحد الأقصى المخصص لكل برنامج  .

أ )  الجراحات الطارئة :

يتم تقديم خدمة إجراء الجراحة للحالات الطبية الطارئة مباشرة عند توجه المشترك لقسم الطوارئ بإحدى المستشفيات المعتمدة بالشبكة الطبية

تتولى المستشفي المشار إليها إبلاغ شركة الإستشاريون لمتابعة الحالة الطبية للسادة المشتركين أثناء و بعد إجراء الجراحة لضمان تقديم أفضل خدمات الرعاية بالمستشفي.

ب )  الجراحات الطبية الغير طارئة :

يمكن للسادة المشتركين إعتماد الموافقة علي إجراء الجراحات الطبية الغير طارئة و المطلوبة لهم عن طريق أطباء الرعاية الأولية او عن طريق إرسال التقرير الطبي المحدد لحالتهم الطبية لإدارة شركة الإستشاريون للرعاية الطبية عن طريق الفاكس أو الإيميل( عناية السيد الدكتور / المدير الطبي ) حيث يتم إرسال الموافقة  الطبية خلال 48 ساعة على الأكثر .

يغطي البرنامج خدمات جلسات العلاج الطبيعي بمراكز العلاج الطبيعى  المعتمدة بالشبكة الطبية والتي يتم الحصول عليها عن طريق التحويل المعتمد من شركة الأستشاريون .

- يغطى البرنامج الإصابات والحالات الطارئة و الحرجة وذلك بالتوجة مباشرة لأقسام الطوارئ بأى من المستشفيات المعتمدة لشركة الإستشاريون للرعاية الطبية بدون نموذج تحويل من الطبيب .

- خدمات الطواريء متوافره 24 ساعة يومياً.
- سيارة الإسعاف تحت الإستدعاء عند الإحتياج الطبي لها.